11月16日，北京积（jī）水潭医（yī）院手外科陈山林（lín）主任团（tuán）队（duì）成（chéng）功实施（shī）了世界首（shǒu）例机器人辅（fǔ）助下定制化金属3D打印人工桡骨远端置换术。在（zài）机器人精（jīng）确定位导航下（xià），不仅（jǐn）极大（dà）地（dì）提高（gāo）了桡骨（gǔ）远端假体置换的精确（què）度，更为（wéi）进（jìn）一步提高腕关节假（jiǎ）体置换手术的满意度奠定（dìng）了基础。

患者（zhě）曾于去年不幸发（fā）生意外（wài），导致其左腕关节桡骨远端粉碎骨折，关节面受累明显，桡（ráo）骨远（yuǎn）端严重塌陷（xiàn）。未（wèi）经石膏保守治疗，最终（zhōng）桡骨远端发（fā）生（shēng）畸形愈（yù）合。拆除石膏后，虽然经过漫长的康复锻（duàn）炼，但仍留有明显（xiǎn）的功能受限，而且关节疼痛难耐，生活质量受到严重影响（xiǎng）。

患者听闻北京积水潭医院这里有先进的治疗（liáo）手段后，找到陈山（shān）林主任就（jiù）医。经（jīng）过评（píng）估检（jiǎn）查，同时与团（tuán）队内（nèi）薛云皓副（fù）主任医师（shī）、杨辰主（zhǔ）治（zhì）医（yī）师共同商讨后，陈主任（rèn）认为该患者关节面损毁严重，已经进展（zhǎn）至晚期（qī）腕（wàn）关节炎阶段。如果采（cǎi）用传统的桡骨远端（duān）截骨矫（jiǎo）形（xíng）治（zhì）疗，将无法解决关（guān）节面问题，术后可能继续残留关节疼痛（tòng）。经过（guò）多次与（yǔ）患者充分沟通交（jiāo）流，最（zuì）终为患者采取桡骨远端人工（gōng）关节置换（huàn）术（shù）。

桡骨远端人工关节置换术，是将患（huàn）者受累的（de）桡骨远端关节面替换为人工（gōng）材（cái）料，经金属3D打印制作，完全定制化（huà）匹配患者的关节角度（dù）与大小。一次手术不仅（jǐn）改善患者关（guān）节角度及桡（ráo）骨长度（dù），实现传统手术目的，更可同时（shí）解决关（guān）节面粉（fěn）碎的问（wèn）题，减轻患者（zhě）术（shù）后疼痛（tòng），改（gǎi）进关节功能。同时，桡骨远端（duān）假体的摆放位置与术后功能有极大的关系。陈山林主任团队利用我院先进的机（jī）器人（rén）手术系统，将假体位置（zhì）精确摆放，实现（xiàn）和术（shù）前规（guī）划完美匹配。

历经3个多小时的手术，患者（zhě）的桡骨远端被全新（xīn）的人工（gōng）假体所代替（tì）。同时因采用（yòng）机器人辅助精（jīng）准（zhǔn）定位，假体摆放位置非常满意（yì），完全实现术前模（mó）拟（nǐ）情况。

团队主要成员刘畅介绍：“目前我们已经（jīng）完成了两种不同设（shè）计的全腕关节假体置换、经（jīng）腕中关节半腕置换及桡骨远端置换手术，假体设（shè）计基本满足了各种腕关节疾（jí）患的治疗需（xū）求，未来，期（qī）待尽早开（kāi）展多中心临床研究。”

“腕关节假体（tǐ）手术需要精益求（qiú）精，无论是设（shè）计还（hái）是（shì）实施（shī）手术（shù），要求都比较苛刻。通过机（jī）器人辅助截骨，可以（yǐ）在（zài）满足截骨范围的（de）同时，最大（dà）限度保留（liú）韧（rèn）带结构的完整性；机器人辅助下置入导针，可以将假体（tǐ）柄置（zhì）于最理想的位（wèi）置，假体的力（lì）线和（hé）压配都能达到最佳。理论上讲，有望（wàng）进一（yī）步（bù）解（jiě）决腕关（guān）节假（jiǎ）体存在的问题，优（yōu）化治疗结（jié）果。希望可（kě）以进（jìn）一步推广到各种腕关节置换手术，造福（fú）更多患者（zhě）。” 陈（chén）山林说。